Tipos de magnésio: qual a diferença entre citrato, bisglicinato, óxido e outros

Os tipos de magnésio diferem em duas coisas: quanto magnésio cada forma realmente entrega e como o corpo absorve e tolera essa forma. Não existe um tipo melhor para todo mundo. A escolha da forma e da dose depende da necessidade de cada pessoa e é feita pelo profissional que prescreve.

Magnésio elementar: o número que importa

O magnésio de suplemento vem sempre ligado a outra substância, formando um sal. Por isso, 500 mg de citrato de magnésio não são 500 mg de magnésio: são cerca de 80 mg de magnésio elementar. Veja o teor aproximado de cada forma:

• Óxido de magnésio: cerca de 60% de magnésio elementar.
• Citrato de magnésio: cerca de 16%.
• Malato de magnésio: cerca de 15%.
• Bisglicinato (glicinato) de magnésio: cerca de 14%.
• Cloreto de magnésio: cerca de 12%.
• Taurato de magnésio: cerca de 9%.
• L-treonato de magnésio: cerca de 7%.

As formas mais usadas e suas diferenças

• Citrato: em estudos comparativos, é absorvido melhor que o óxido. Em doses maiores, pode soltar o intestino.
• Bisglicinato (glicinato): o magnésio fica ligado ao aminoácido glicina. Costuma ser escolhido quando se quer menos efeito laxativo, embora os estudos comparativos sejam poucos. Alguns produtos vendidos como bisglicinato são misturas com óxido, por isso confira o teor de magnésio elementar.
• Óxido: entrega muito magnésio por grama, mas é menos absorvido. O efeito laxativo é mais comum.
• Cloreto: dissolve bem em água e, em estudos pequenos, é absorvido melhor que o óxido. Também pode soltar o intestino. O cloreto de magnésio P.A. ("para análise") é um grau de pureza para uso em laboratório: ele não é regularizado como suplemento alimentar e não traz dose nem orientação de uso no rótulo.
• Malato: o magnésio fica ligado ao ácido málico. Há menos estudos comparando o malato com as outras formas.
• L-treonato: estudado pela capacidade de chegar ao cérebro em pesquisas com animais. Em humanos, a evidência ainda é limitada, e cada dose entrega pouco magnésio.
• Taurato: o magnésio fica ligado à taurina. A evidência em humanos ainda é limitada.
• Sulfato: usado em hospital, na forma injetável, e como laxativo (o "sal amargo"). Não é uma forma de uso diário como suplemento.

Cuidados com a dose e com outros remédios

A partir dos 9 anos, o limite máximo de magnésio vindo de suplementos e medicamentos é de 350 mg de magnésio elementar por dia, segundo os Institutos Nacionais de Saúde dos Estados Unidos (NIH). Para crianças, o limite é menor: 65 mg de 1 a 3 anos e 110 mg de 4 a 8 anos. O magnésio dos alimentos não entra nessa conta, mas antiácidos e laxantes com magnésio entram. Acima desses limites, os efeitos mais comuns são diarreia, náusea e cólica, e doses maiores só com acompanhamento médico.

• Antibióticos do tipo tetraciclina ou quinolona: tome o antibiótico pelo menos 2 horas antes ou de 4 a 6 horas depois do magnésio.
• Remédios para osteoporose do tipo bisfosfonato, como o alendronato: mantenha pelo menos 2 horas de intervalo.
• Diuréticos e uso prolongado de remédios para o estômago, como o omeprazol, podem baixar o magnésio do corpo. Avise o seu médico.
• Doença nos rins: o risco de acúmulo de magnésio aumenta. Só use com orientação médica.

Onde entra o magnésio manipulado

Na manipulação, o prescritor define a forma de magnésio, a dose de magnésio elementar e se ele entra sozinho ou junto com outros nutrientes, conforme a necessidade avaliada. O farmacêutico avalia a prescrição antes de manipular e, se houver dose ou combinação inadequada, fala com o prescritor. A fórmula manipulada só é preparada com receita.