Medicamentos industrializados são produzidos em poucas doses padronizadas, pensadas para funcionar bem na maioria das pessoas. Mas ninguém é a média. Duas pessoas com a mesma queixa podem precisar de doses diferentes, de outra forma farmacêutica ou de uma fórmula sem determinado componente. Personalizar é ajustar o medicamento a quem vai tomá-lo.
O que significa personalizar
Personalizar não é inventar uma fórmula. É partir da avaliação do prescritor, que conhece o paciente, e preparar exatamente o que foi prescrito: o ativo certo, na dose certa, na forma mais adequada. Na farmácia de manipulação, o farmacêutico confere a prescrição, avalia compatibilidades e prepara a fórmula com controle de qualidade.
O que influencia a dose ideal
- Idade: crianças e idosos absorvem, distribuem e eliminam os medicamentos de forma diferente dos adultos jovens.
- Peso e composição corporal: muitas doses são calculadas por quilo de peso ou por superfície corporal.
- Sexo: há diferenças entre homens e mulheres na forma como alguns medicamentos são metabolizados.
- Função dos rins e do fígado: são os órgãos que eliminam boa parte dos medicamentos. Quando funcionam menos, a dose muitas vezes precisa ser menor.
- Outros medicamentos em uso: alguns ativos interferem na ação de outros, aumentando ou diminuindo o efeito.
- Alergias e intolerâncias: lactose, corantes, glúten e outros componentes podem ser retirados da fórmula.
- Dificuldade de engolir: a mesma dose pode ser preparada em solução, suspensão ou cápsula menor.
- A necessidade específica: o quadro, a intensidade dos sintomas e a resposta a tratamentos anteriores.
Por que isso importa
Uma dose menor do que a necessária pode não trazer o efeito esperado. Uma dose maior aumenta o risco de efeitos colaterais e de interações. Ajustar a dose e a composição ao paciente, a partir da avaliação de quem prescreve, ajuda a encontrar o equilíbrio entre eficácia e segurança. Formas farmacêuticas mais fáceis de tomar também favorecem que o tratamento seja seguido do jeito certo.
Quem faz o quê
- O prescritor avalia o paciente, define os ativos e as doses e emite a receita.
- O farmacêutico confere a prescrição, verifica compatibilidades e possíveis interações e, se houver dúvida, fala com o prescritor.
- O laboratório prepara a fórmula seguindo as Boas Práticas de Manipulação, com pesagem registrada e controle de qualidade.
- O paciente informa tudo o que toma, inclusive suplementos e fitoterápicos, e segue as orientações de uso e conservação.
Quando personalizar faz sentido
Faz sentido quando a dose ou a forma do mercado não atende à necessidade do paciente, quando é preciso retirar um componente, associar ativos compatíveis em uma única dose ou adaptar a fórmula para crianças, idosos e animais. Quando existe um industrializado na dose e na forma adequadas, ele costuma ser a primeira opção. Essa decisão é do prescritor, junto com o paciente.
Referências (6)
- Mangoni AA, Jackson SH. Age-related changes in pharmacokinetics and pharmacodynamics: basic principles and practical applications. Br J Clin Pharmacol. 2004;57(1):6-14.
- Kearns GL, Abdel-Rahman SM, Alander SW, et al. Developmental pharmacology: drug disposition, action, and therapy in infants and children. N Engl J Med. 2003;349(12):1157-67.
- Soldin OP, Mattison DR. Sex differences in pharmacokinetics and pharmacodynamics. Clin Pharmacokinet. 2009;48(3):143-57.
- Allen LV Jr. The Art, Science, and Technology of Pharmaceutical Compounding. American Pharmacists Association.
- Brasil. ANVISA. Resolução RDC nº 67, de 8 de outubro de 2007.
- Conselho Federal de Farmácia. Resolução nº 467, de 28 de novembro de 2007.

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